引起睪丸疼痛的四大殺手

　　1.睪丸炎

　　睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發睪丸炎，出現睪丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發病率高的性傳播疾病，嚴重時可引起睪丸炎，出現睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞，患者多為青壯年，老年人少見。

　　2.睪丸扭轉

　　睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發生，65%發生于12—19歲，一般發病前幾小時有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發的癥狀，也是其主要診斷依據之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者，應及早手術探查，復位固定，以便拯救睪丸，保護生精功能。一般認為，對睪丸扭轉6小時以內處理者，睪丸拯救率可達80%，24小時后處理者，其拯救率僅為20%，此時睪丸即使能夠保留，其患側睪丸功能往往受到損壞。

　　3.睪丸損傷

　　睪丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐，甚至發生昏厥或休克，體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克，其次是根據體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判定睪丸損傷程度，從而采取不同的治療措施。稍微損傷可采用保守治療，重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷后繼發性激素水平低下者，可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植，以維持其男性特性及改善其性功能。

　　4.睪丸缺血性疼痛

　　睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解，前列腺液鏡檢正常，常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現，多為單側病變，左側較右側多見。本病診斷的主要依據為：(1)年齡;(2)單側睪丸疼痛進行性加重;(3)彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。治療尚無有效方法，可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑，對有劇烈疼痛且經上述治療無效者，可考慮行患側睪丸切除術。