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第二章：男性不育病因研究的現(xiàn)狀并不樂(lè)觀(guān)
編者按：不孕不育是個(gè)尷尬的話(huà)題，特別是對(duì)于男人來(lái)說(shuō)。似乎不育就像是懷疑一個(gè)男人能力一樣讓人忌諱。那么男人不育到底是什么原因呢？
不育 男人占了“半邊天”
由于男人在家庭和社會(huì)中的地位“舉足輕重”，男人對(duì)于十分敏感的不生育問(wèn)題往往采取回避的態(tài)度，不太敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并因此而諱疾忌醫(yī)，使得男性對(duì)不育的認(rèn)識(shí)、男性不育病因的研究和治療手段都要遠(yuǎn)落后于女性。有人說(shuō)不生育都是女方有病，而且首先將責(zé)任推給了女方，持有這種觀(guān)點(diǎn)的人盡管很少了，但仍然存在，且往往分布在貧窮落后的鄉(xiāng)村和山區(qū)。稍微了解點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都會(huì)認(rèn)識(shí)到，這么說(shuō)話(huà)的確是有些違心了，完全把不生育的事都?xì)w結(jié)到女方是太不公平了，能否生育是男女雙方的事。事實(shí)上，在不育夫婦中，有1/3以上的不育問(wèn)題完全出在男人，男女都有問(wèn)題的約占1/3，所以可以認(rèn)為男性因素所致不育大約占半數(shù)，也是名副其實(shí)的“半邊天”了。一項(xiàng)全球性的調(diào)查結(jié)果表明，男人不生育人口在近10年內(nèi)增長(zhǎng)了6倍。
正常的生育過(guò)程包括卵子受精、受精卵遷移、胚胎著床、胎兒發(fā)育、分娩。卵子來(lái)自女方，精子來(lái)自男方。生殖功能正常的女性，每一個(gè)月由卵巢成熟和排放一個(gè)卵子，卵子很小，在顯微鏡下方才能看清， 男人的精子則更小。醫(yī)學(xué)上把卵子和精子都叫做配子。受精是指男性的精子與女性的卵子結(jié)合的過(guò)程，是生育的基礎(chǔ)。所以說(shuō)男女雙方均參與生育過(guò)程，均有可能因某種疾病或異常而導(dǎo)致不孕或不育，在不育中的作用是同樣重要，不可低估，更不應(yīng)該重女輕男。
在對(duì)不育男性進(jìn)行檢查時(shí)，不能忽視對(duì)配偶的作用，應(yīng)該對(duì)其配偶進(jìn)行全面的生育能力的評(píng)價(jià)和相應(yīng)的治療。例如不排卵、排卵不規(guī)律、生殖道感染、內(nèi)分泌激素水平紊亂、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不育、輸卵管阻塞等。對(duì)于女性的有效治療，常可以不同程度地彌補(bǔ)男性生育能力的低下，在不進(jìn)行任何治療的情況下，可以使部分輕中度生育能力低下的男性獲得自然生育能力。這一點(diǎn)也充分體現(xiàn)了夫婦一體化的特點(diǎn)。夫妻本是一根藤上的兩個(gè)“瓜”，大難到來(lái)要共同“面對(duì)”和“承擔(dān)”。無(wú)論是出現(xiàn)任何問(wèn)題，雙方都要互相體諒、互相鼓勵(lì)、互相分擔(dān)，包括對(duì)不育“責(zé)任”的分擔(dān)。并且妻子要盡可能“爭(zhēng)取”自己多分擔(dān)一點(diǎn)責(zé)任，以減輕不生育給自己托付終身的深?lèi)?ài)著的丈夫帶來(lái)的巨大壓力，因?yàn)樵谝院蟮墓餐顨q月里還有許多地方要“靠”丈夫。
