腰背酸痛一定是腎病嗎

　　日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的經歷。在腎內科門診，我們也常常會碰到因為腰酸、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現腰酸、腰痛癥狀，就會自然而然地聯想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的，因為腰部和腎臟的解剖位置比較近，某些腎臟疾病也確實會引起腰酸，腰痛等不適癥狀。不過，腰背酸痛井非腎臟病“專利”,運動過量或缺乏運動、長期維持不良的身體姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生，以及罹患婦科疾病等，都可能導致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛癥狀是否為腎病所致，大家可以從以下兩方面進行分析。

　　觀察：除腰痛外，是否有腎病的“特征性”表現?

　　除腰酸外，腎臟病病人常伴有一些“特征性”表現：①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時，會出現泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如，罹患急性腎衰竭時，會出現尿量減少，甚至無尿;罹患急性腎炎時，尿的顏色會變紅。另外，晚上起夜次數較以往明顯增加(夜尿增多)，也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起床時發現眼瞼水腫，小腿、足背也有些水腫，很可能是腎臟疾病的早期表現。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高，應考慮是否存在腎臟相關病變可能。⑤胃腸道不適，如食欲不振，甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時伴有上述癥狀，則罹患腎臟病的可能性較大。

　　檢查：尿常規、腎功能和腎臟超聲，是否都正常?

　　要確定是否罹患腎臟病，需要做三項檢查，尿常規、腎功能和腎臟超聲。若尿常規明顯異常，可初步考慮腎臟病的診斷，需行進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等)，以了解腎臟受損程度。若尿常規正常或輕度異常，也應查一次腎功能和腎臟超聲，確定腎功能和腎臟結構是否正常。若上述三項檢查全部正常，說明腰背酸痛癥狀并非腎臟病引起，醫生會建議病人去其他專科就診(如骨科等)，以便盡早確定腰背酸痛的原因，并進行針對性治療。