目錄：
編者按：并不是所有的老人在上了年紀之后都會變得耳背，也有很多人老了也是耳聰目明的。這是為什么呢？如何才能有效預防老年人耳背呢？
人老防耳背
老年性耳聾的發病機理較為復雜。有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中，老年性耳聾的發病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進老年性耳聾，除因脂質沉積使毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環障礙外，還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。耳蝸螺旋器和相關的神經萎縮，故表現為進展緩慢的雙側性、高頻下降為主的感音神經性聾。另外，老年人由于骨質增生，使內耳聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應的神經纖維、螺旋神經節萎縮，神經細胞減少，這可能是老年性耳聾的又一病因。導致老年性耳聾加重的還有如下因素：
(1)60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。
(2)聽力下降為緩慢的進行性加重，開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對語言的分辨能力有所影響，此時患者有聽得見聲音，聽不清內容的情況，常需別人重復。以后隨著語言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。
(3)常有聽覺重振現象，即患者常述，“別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵。
(4)語言分辨率與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重，年齡越大此種現象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內容。
(5)在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失，導致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。
(6)在嘈雜的環境中，老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的混響環境中，其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人，其理解言語的難度更大。
(7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時為間歇性，在夜深人靜時出現，以后漸變為持續性，白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲，其出現率隨年齡而漸增，60—70歲時達到頂點，此后即迅速下降。多數伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長，其對耳鳴感到“習慣”，以后耳鳴可以自動消失。
