⑴ 血液病:如血友病,血小板減少性紫癜,白血病,再生障礙性貧血等,因拔牙后均能引起出血不止,應在治療、病性得到控制后再考慮拔牙。
⑵ 心臟病:一般心臟病可以拔牙,但麻醉藥內不宜加腎上腺素,若不宜使用麻醉藥物,可用指壓,針刺激麻醉。拔牙前后,還要注意控制感染,以防發生細菌性心內膜炎。對有心絞痛病史者,應在抗心絞痛治療后的間隙期,病情已經穩定后再拔牙。術中應備好硝酸甘油片及亞硝酸異片戊酯等應急藥物,以防拔牙誘發心絞痛。凡有心力衰竭癥狀,均不宜拔牙。
⑶ 高血壓:應根據血壓高低,是否穩定,有無自覺癥狀,及精神是否緊張來綜合考慮。一般可在進行一段降壓治療,病性穩定后再考慮拔牙,但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不應拔牙。