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六經病欲解時 張仲景創作傷寒論之大綱(3)

  六經病欲解時,就是六經病向愈時

  按照《素問·臟氣法時論》五臟“自得其位而起”的思想,則肝病“起于春”,心病“起于夏”,肺病“起于秋”,腎病“起于冬”。由此可知,《傷寒論》的“欲解時”就是那“自得其位而起”時,所以厥陰、少陽病“欲解時”在春,陽明病“欲解時”在秋,太陽病“欲解時”在夏,少陰病“欲解時”在冬;只有太陰特殊,為“陰中之至陰”而“臟寒”,所謂“至陰”就是極寒之時,故配于冬。由此看來,《傷寒論》“欲解時”是法于《臟氣法時論》的,屬于五運六氣理論

  陰陽離合

  《素問·陰陽離合論》說:“中身而上名曰廣明。廣明之下名曰太陰。”馬蒔注:“廣明者,心也,心位南方,火位主之,陽氣盛明,故曰廣明。”廣明就是向太陽處,就是太陽在上的位置。又說:“外者為陽。內者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰”。太陰不就在六經病欲解時圖的下面而主內嗎?又說:“太陰之后,名曰少陰……少陰之前,名曰厥陰。”這說明三陰在下,其次序正是六經病欲解時圖中太陰、少陰、厥陰的次序,這個次序是按三陰陰氣量的多少排列的,太陰陰氣盛為三陰,少陰次之為二陰,厥陰陰氣少為一陰。又說:“少陰之上,名曰太陽……太陰之前,名曰陽明……厥陰之表,名曰少陽。”太陰與陽明連接為表里,少陽與厥陰連接為表里,而少陰與太陽上下呼應為表里。再者,少陽是春生之氣,自應在左東。而陽明是秋降之氣,自應在右西。也說明《傷寒論》的三陰三陽是根源于《內經》的。

  時立氣布

  時,有一年四時之分,有一日四時之分,這是講日地之間的關系。強調“時”就是為了了解四時“氣”的不同,故《素問·六節藏象論》說:“時立氣布……謹候其時,氣可與期。”知“時”得“氣”,明白無誤,但氣有陰陽氣和六氣之分。因為“百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也”(《素問·至真要大論》),“四時陰陽者,萬物之根本也……死生之本也”(《素問·四時調神大論》),疾病病機的變化全在氣,只有“謹候氣宜”,才能“勿失病機”,所以“審察病機,勿失氣宜”(《素問·至真要大論》)。而候氣,就必須“謹候其時”。

五運六氣理論 傷寒論 六經病欲解時 
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