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中醫藥寶庫中的治病良方青蒿(3)

  青蒿素與中醫中藥的關系

  近日,中國科學家屠呦呦獲得2011年度拉斯克臨床醫學獎,理由是“發現青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發展中國家數百萬人的生命”。由于拉斯克獎被許多人認為是生物醫學領域僅次于諾貝爾獎的大獎,屠呦呦的獲獎在國內引起了很大的反響。國內有的媒體在報道這一事件是把青蒿素稱為中藥,并說它讓人們重新燃起中藥創新的希望。其實青蒿素不是中藥,而是從植物中提取的成分單一、結構明確的化學藥。有很多化學藥初都是以植物為原料提取或合成的,例如阿司匹林、達菲,我們不能因此就說它們是中藥。

  所謂中藥,應該是指中醫傳統上使用的、用來治療相同疾病的藥物。中藥雖然傳統上也用青蒿治瘧疾,但是中醫所用的那種青蒿(又名香蒿)并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)提取的。中醫幾乎不用黃花蒿入藥,用的話也只是用來“治小兒風寒驚熱”,從不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關系,才統一叫做青蒿素,再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,誤導人以為青蒿素真的是從青蒿提取的。

  中醫由于沒有植物形態學和分類學知識,不同種、不同屬甚至不同科的植物在某方面長得相似,就常常被當作同一種藥物使用。也許黃花蒿有時也被用來代替青蒿使用,即便如此,里面的青蒿素也起不了作用,因為中醫是把藥物煎成湯藥來治瘧疾的(的是以青蒿、知母、桑葉、鱉甲、丹皮、花粉煎成的青蒿鱉甲湯),而一旦加熱到60攝氏度,青蒿素的結構就被破壞,失去了活性,殺不死虐原蟲了。

  青蒿素的發現是許多人分工合作、相互競爭的結果,究竟誰的功勞大,至今爭論不休。不過,大家都公認屠呦呦起到的關鍵作用就是發現青蒿素受熱就失去活性,想到了要用乙醚提取。屠呦呦稱,她是在東晉葛洪《肘后備急方》一書中看到“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的說法,才恍然大悟不能加熱青蒿。由于這個故事,人們會說青蒿素的發現至少受到了中醫的啟發,葛洪也因此成了“東晉名醫”。其實葛洪是個煉丹的術士,《肘后備急方》則是收集民間的偏方,并沒有用到陰陽五行、辨證配伍,與中醫中藥沒有關系。

中藥 青蒿 青蒿的功效與作用 
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