難治性精神分裂癥的用藥

　　對(duì)于難治性精神分裂癥患者，首先要重新評(píng)估診斷，盡可能找出難治性的原因。在藥物治療方面：

　　●首選氯氮平，患者對(duì)一種類(lèi)型藥物治療的無(wú)反應(yīng)，可換用其他類(lèi)型藥物。

　　●第二代藥物，如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利等新藥也有一定的療效。

　　●目前采用增效劑，如心境穩(wěn)定劑鋰鹽、丙戊酸鹽可以使用，抗抑郁劑可以改善患者的陰性癥狀等。

　　●改良電痙攣治療(MECT)是一種非藥物治療方法，對(duì)難治性患者也是常用的一種治療方法，不可忘記。

　　后，這里再介紹在國(guó)外已經(jīng)上市的新藥：

　　阿塞那平(氯氧平)舌下含片，于2009年8月14日由美國(guó)食品與藥品管理局批準(zhǔn)上市。適應(yīng)征：成人急性精神分裂癥、雙相情感障礙、成人急性躁狂或混合發(fā)作。

　　伊潘立酮：主要用于精神分裂癥的治療，伊潘立酮比目前使用的抗精神病藥物的不良反應(yīng)要輕。

　　魯拉西酮：新型非典型抗精神病藥，用于精神分裂癥的治療，有研究報(bào)道可以改善認(rèn)知功能。

　　抗精神病藥物治療期間要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、心電圖、肝功能等。為精神分裂癥患者選擇一種安全、耐受性好、有效和經(jīng)濟(jì)的抗精神病藥物，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，減少疾病的復(fù)發(fā)率，獲得良好的功能，是患者和醫(yī)生的共同目標(biāo)。

　　總想小便 或是焦慮癥

　　今年62歲的張阿姨，凡是出門(mén)辦事前、電話(huà)鈴響起后、趕不上公交車(chē)時(shí)等緊張情況下，就會(huì)想小便，有時(shí)甚至連去三四趟洗手間。后來(lái)在兒女的督促下就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)中患了焦慮癥。

　　焦慮癥是臨床上常見(jiàn)的精神心理病患，發(fā)病率高達(dá)30%，其中以女性患者居多。醫(yī)生指出，焦慮癥能通過(guò)良好的生活習(xí)慣改善不適，如規(guī)律作息，適度做些有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、散步、游泳、打太極拳等)、忌食辣椒和戒煙限酒等。嚴(yán)重的焦慮癥則需要接受專(zhuān)業(yè)治療，通常包括抗焦慮、抗體抑郁等藥物治療及心理治療。

　　結(jié)語(yǔ)：抑郁癥，精神分裂癥，任何一種精神、心理疾病，都是往往由于心中有了不良的情緒，沒(méi)有找到發(fā)泄口，日積月累所導(dǎo)致的。因此，平時(shí)多與朋友家人溝通顯得格外重要。(文章原載于《健康博覽》、《養(yǎng)生保健指南》，刊期：2012年第4期，作者：陳一、陳琦、王丹，權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。