肝癌治療 莫盲目照搬他人經驗
家里有人得了肝癌,患者及其家屬通常會向其他肝癌患者四處打聽治療信息和經驗,特別是那些療效好的患者,如“在哪兒治療的?用的什么治療手段?”等。這種借鑒別人成功經驗的做法是人之常情,但借鑒可以,決不能照搬。
從科學上講,肝癌患者之間往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的年齡不同,肝功能儲備也不同,再加上患者的經濟情況有明顯的差別,因此,治療方案也就應該有較大的區別。
西方人有句諺語,“一個人的食物可能是另一個人的毒藥”,用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應該結合自己的個體情況選擇恰當的治療,千萬不能照搬別人成功的治療方案。
我記得發生在我院的一件非常巧的事。
有三位肝癌患者,性別相同,年齡相似,都是右側肝臟上長了直徑近5公分的癌灶,位置基本相同,住在了同一病區。患者原以為病情相似,治療方案也會比較一致??勺屗麄兩醺畜@訝和迷惑的是,醫師為他們制訂的治療方案竟大相徑庭。第一位患者的治療方案是肝切除術,第二位是以射頻消融為主要手段的綜合治療,而第三位則是肝臟移植術。
他們雖然長了類似的肝癌,但他們的肝功能狀況卻有很大的不同。第一位患者的肝臟大小、形態基本正常,肝功能好,可很好地耐受肝切除術,宜首選肝切除術;第二位患者的肝臟有輕度的肝臟硬化和萎縮,但肝功能仍在正常范圍之內,考慮到這類肝臟對手術打擊的耐受能力較低,大手術后易發生肝功能不全等并發癥,故將射頻消融微創治療作為首選;第三位患者的肝臟萎縮明顯,并且伴有較重的門靜脈高壓癥,食管胃底靜脈曲張的狀況己嚴重到了隨時都有可能發生破裂出血的地步,對于這位患者,肝移植是理想的治療方案,既可大程度地清除癌灶,又能徹底地根除肝硬化等基礎肝病,可起到“一石多鳥”之效。