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新知 碘125有效治療癌癥(2)

  小小粒子,“炸死”腫瘤體

  放射性粒子近距離治療腫瘤,俗稱“粒子刀或體內伽瑪刀”,是目前國際醫療界對腫瘤外科手術以及外放療的不足而新發明的一種微創治療方法。碘125粒子植入治療,其實也是一種放射治療腫瘤的方法。不過,它是在CT、超聲等影像引導下,將發出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內,就像放置炸彈在腫瘤體內,對腫瘤組織進行持續性的殺傷。

  眾所周知,常規治療腫瘤的方式有3種:手術切除、化療和放射治療、生物治療等,然而這幾種療法并非對所有腫瘤都適宜。放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體,對人體的正常組織結構損傷很大。與常規外照射治療相比,在CT和超聲引導下植入碘125粒子優勢顯著:內照射射線劑量小,作用時間更長,治療定位更準確,達到了真正意義上的影像引導放射治療(IGRT),對腫瘤局部作用劑量高,輻射半徑小,對周圍正常組織損傷極小,是一種非常好的局部治療措施。該技術對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術和其他毀損病灶療法的效果。必要時,它還可作為常規放射治療的補充和協同治療的手段,可以殺滅遠處的微轉移病灶。

  “炸彈”要起效,適應證很重要

  雖然碘125粒子植入對殺滅腫瘤有很好的療效,但并非所有對所有腫瘤都適用。因為,“炸彈”要起效,適應證很重要。

  對于一些對常規放化療不敏感的腫瘤,碘125粒子植入是一項重要的治療措施。如前列腺癌,過去常用手術切除、放療和化療綜合治療,效果并不理想。如今,可以不用手術,直接植入碘125粒子,抑制腫瘤生長,達到常規治療一樣或更好的效果,而且保留了前列腺的生理功能。對于不愿行根治性手術、以及一些無法手術的實體腫瘤患者,碘125粒子植入也是不錯的選擇。

  此外,對于已發生轉移的腫瘤患者(非廣泛轉移),選用碘125粒子植入治療,可達到有效控制轉移灶生長,保持器官功能、減輕疼痛的目的;由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響,無法用手術切除的腫瘤,也可選用植入碘125粒子治療。

  當然,碘125粒子植入治療也不是萬能的,對彌漫性轉移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身廣泛轉移等效果不好。

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