專家教您如何用好警戒藥

　　“根據世界衛生組織的資料，在全球范圍內有50%以上的藥物使用不當，半數患者不能正確服藥。”日前，孫忠實教授在世界健康基金會舉辦的安全用藥培訓活動中指出，近年來國內外發生了多起因藥物安全問題召回事件，目前我國藥監部門與臨床參考的藥物不良反應資料與報告，大部分來自美國FDA。前不久，美國公布了2011年美國38個發生重大藥品不良反應事件的藥物，這些藥物在我國臨床上也廣泛應用。從該報告中，孫忠實教授選出我國臨床使用廣、應用多的8種警戒藥，告訴醫患如何安全使用。

　　羅格列酮及其復方制劑 包括文迪亞、文迪美(馬來酸羅格列酮/二甲雙胍)、文迪爾(馬來酸羅格列酮/格列美脲)，主要用于2型糖尿病。

　　主要風險：因可增加心血管事件風險，如心臟病發作、猝死，而限制其使用，并將其納入“風險評估與減輕策略”，以加強監管力度。

　　安全提示：此類藥物僅用于對其他藥物無效的2型糖尿病患者，正在使用且未出現心血管反應者可繼續使用。

　　屈螺酮 含本品的口服避孕藥有屈螺酮炔雌醇片，為復方制劑，主要用于短期口服避孕，也用于調整月經不規則。

　　主要風險：可能增加靜脈血栓栓塞的風險。

　　安全提示：應提醒正在用藥的女性其具有導致血液凝固的潛在風險;已經用藥者應按說明繼續服用，除非醫務人員告知其不能繼續服用;建議35歲以上的吸煙女性不應該服用任何類型的復方口服避孕藥(包括含屈螺酮的制劑)，因其會增加嚴重心血管事件的風險。

　　人促紅細胞生成素(ESAs) 如阿法依泊汀和阿法達貝泊汀，主要用于治療慢性腎病。

　　主要風險：高劑量ESAs可增加急性缺血性腦卒中的風險，與安慰劑相比為41。

　　安全提示：建議修改其治療慢性腎病貧血的推薦劑量：患者所用本品劑量使血紅蛋白升高水平不得超過11.0g/dl，否則可增加嚴重心血管事件的風險，包括心臟病發作或猝死，推薦個體化給藥并使用低劑量。