冠心病術后不可停藥
曾經有一位山東的患者5年前因心絞痛頻發而接受了介入治療,但術后不到1年,患者又出現了心絞痛癥狀經過冠脈造影復查,確定支架內出現了血栓,外科醫生為她做了心臟搭橋手術,搭了3根橋 出院時,醫生告訴她幾年內不會再有問題,并沒有叮囑她要堅持服用冠心病藥物:兩年后,患者再一次出現了胸悶、胸痛的癥狀,到醫院檢查發現血脂很高,經冠脈造影復查顯示,橋血管中有兩支已經閉塞了。于是,內科醫生又為她做了支架,又一年過去了,當她因為心絞痛癥狀再次回到醫院時,醫生也感到很棘手。
患者人院后,醫生對她的血壓、血脂和血糖情況做了詳細的評估,結果發現她的血壓控制并不好,血脂也很高,于是對她的藥物治療做了調整,把降脂藥加到了足量,嚴格把血壓控制住120/80mmHg兩周后,患者的心絞痛癥狀消失了。
其實,介入治療和搭橋手術只是解決冠脈病變的局部問題,而藥物治療才能全面干預冠脈粥樣硬化的發生和發展,是治療冠心病的根本。作為一名心血管病醫生,要與患者充分溝通和交流,讓患者充分認識自己的病情及長期治療的重要性。同時,還要鼓勵患者保持良好的心態和健康的生活方式,積極配合醫生進行強化藥物治療,預防冠心癇的發作,改善生活質量,減少患者的心源性事件。
冠心病病情復雜,每個冠心病患者的病情郡有其自己的特點:如何選擇藥物治療,要由有經驗的醫生來決定。治療冠心病、心絞痛藥物可以緩解心絞痛發作時的癥狀,還可以減輕動脈粥樣硬化以及防止血栓的形成,有促進心臟血管再通和側支循環建立等作用,可預防、減少心絞痛的發作和心肌梗死的發生或意外的突然死亡。
冠心病為慢性病,只有堅持長期藥物治療才能獲得大益處。幾經明確診斷為冠心病的患者,均應在一個較長的時期內服藥,甚至終生連續服藥治療,自行中斷服藥是不可取的。