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中醫提醒 中藥濫用不補身反害健康(4)

  湯劑

  除了上述中成藥的這些內服方法外,人們看中醫時,常常看到中藥處方上寫著“先煎”、“后下”、“包煎”、“另燉”或“另煎”等字眼,這又是怎么一回事呢?

  先煎:是對介殼類、礦石類藥物而言,因質堅有效成分難以煎出來,應打碎先煎,煮沸后約10~20分鐘后,再放入其他藥。這類藥物常見的有龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、生龍骨等。

  后下:氣味芳香的藥物如薄荷、砂仁、豆蔻等,借其揮發油取效,宜在一般藥物即將煎好時放入此類藥,煎4~5分鐘即可,以防其有效成分揮發。

  包煎:為了防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,在煎服赤石脂、滑石、旋覆花時,要用紗布將藥包好,再放入鍋內煎煮。

  另燉或另煎:某些貴重藥物,為了盡量保存其有效成分,減少同時煎時被其他藥物吸收,可另燉或另煎,如人參,應切成小片,加入加蓋盅內,隔水燉2~3小時。

  外用藥

  一般的外用中成藥未經藥理、臨床實驗許可,一律不能口服。外用中成藥大多含有一定的毒性、刺激性藥物,僅限于局部使用,通過保護作用或透皮吸收,發揮局部治療作用。常用的用法有以下幾種:

  涂抹患處:適用于油膏劑、水劑、酊劑的外用,使用時將患處洗凈,然后均勻地在患處涂一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油、治療癬癥的土槿皮酊等宜用此法。

  撒布患處:適用于散劑的外用,使用時將藥粉均勻地撒布在患處,用敷料紗布固定,如應用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。

  調敷患處:外用散劑和其他外用劑型,用適當的液體(如茶水、白酒、食醋、食用植物油等)調制成糊狀,敷布于患處,用敷料紗布包扎。其中,白酒常用于調敷活血化瘀止痛的中成藥,如用七厘散治療跌打損傷時,可用白酒調敷,以增強藥物散瘀消腫的效果;茶水常用于調敷消腫解毒的中成藥,在用如意金黃散治療瘡瘍初起時,宜用茶水調敷;食醋常用于調敷具有消腫、解熱止痛的中成藥,有增強收斂、燥濕的作用,如用紫金釘治療癰疽疔瘡時宜用食醋調敷;食用植物油或花椒油常用于調敷燥濕止癢的中成藥,如急性濕疹可用植物油或花椒油調敷九勝散于患處。食用植物油亦可調敷治療水火燙傷的中成藥。

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