兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀，當血壓明顯升高時，會出現頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒因不會說話，常表現煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增，發育停滯。如孩子血壓過高，還會發生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時，會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。
繼發性高血壓兒童除有上述表現外，還伴有原發病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時，有發燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等癥狀。腎動脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現發燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，終出現心衰，常被誤診為心臟病。
兒童高血壓診斷標準尚不統一，通常認為高于該年齡組血壓百分位數值，或高于平均值加二個標準差。如新生兒大于12.0/8.0kpa(90/60mmhg)，嬰幼兒大于13.3/8.0kpa(100/60mm hg)，學齡前兒童大于14.7/9.33kpa(110/70mmhg)，學齡期兒童大于14.7/10.7kpa(110/ 80mmhg)，并經多次證實，即可診斷。
為了早期發現血壓升高，應從兒童開始，每年檢查一次血壓，做到早發現，早治療，并采取保健措施，預防并發癥的發生。肥胖兒童要適當控制飲食，限制食鹽攝入量，少年兒童不吸煙，不喝酒，少吃或不吃動物脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，并積極參加體育鍛煉，保持樂觀情緒等。
