中老年人與腎囊腫性疾病
對于老年人,常患有的是單純性腎囊腫或后天獲得性腎囊腫兩種。
單純性腎囊腫:可出現在各個年齡段人群,但發病率隨著年齡增長迅速上升,是中老年人比較常見的疾病。有大樣本臨床統計報道,在30~40歲人群,單純性腎囊腫患病率約10%,至80歲時患病率則高達50%以上。腎囊腫多為單側,少數為雙側,囊腫一般為單腔,在囊腫周圍通常無小囊腫分布,多數患者只有1個囊腫,少數有2個囊腫,極少數有3個及以上囊腫。囊腫一般發展比較慢,發展為巨大囊腫(如直徑》5厘米少見。腎臟體積多正常,多數患者無腎臟以外的囊腫,如肝囊腫、胰腺囊腫等,患者無家族遺傳史。單純性腎囊腫一般無臨床癥狀,多數患者是在常規體檢時發現的,腎囊腫大小通常數年變化不大,是一種良性疾病。
后天獲得性腎囊腫:常見于老年腎功能不全患者,尤其是多發于血液透析患者,如血液透析10年以上患者,約90%患者并發有腎囊腫,囊腫一般只有1-2個,極少有巨大囊腫,患者一般無臨床不適,常常是在進行B超檢查時發現的。
單純性腎囊腫與后天獲得性腎囊腫的診治
對于中老年人,若體檢時發現患腎囊腫后,先不必緊張,因為多數情況是單純性腎囊腫或后天獲得性腎囊腫,是一個進展緩慢的良性病變,對腎臟功能影響比較小,一般不需要藥物治療。如果腎囊腫伴有積液或高密度影,需注意除外患有腫瘤的可能,通常進行CT或磁共振(MRl)檢查可以明確。一般情況下,患者應每6個月至1年進行一次尿常規檢查和腎臟B超檢查,觀察尿液是否有異常,腎囊腫的大小是否有變化。