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淺談鼻炎用藥面面觀(2)

  案例三:

  王先生近幾天總是鼻子發癢、流鼻涕,還頻繁地打噴嚏。起初他認為是感冒,在家中隨便找了些感冒膠囊服用,可癥狀卻一直沒有消退,工作中和客戶交流時不停地打噴嚏,令王先生十分尷尬。后來,王先生到醫院就診,得知自己患的不是感冒而是過敏性鼻炎,經醫生指導用藥后才解決了打噴嚏這一尷尬問題。

  病例分析:過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎分為常年性發作和季節性發作兩種類型,可通過吸入、食入或直接接觸過敏原而發作。癥狀表現為受到過敏原刺激而引起陣發性噴嚏,流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內發癢等。因其表現與感冒相似,故常被人誤以為是感冒。

  治療方法:應首選預防,即避免與過敏原接觸。癥狀嚴重者可遵醫囑口服抗過敏藥物,或行手術治療,以降低鼻黏膜的敏感性。可以推薦過敏性鼻炎者使用氯苯吡胺(撲爾敏)、特非那定片(敏迪)、氯雷他定片(開瑞坦)或鹽酸異丙嗪、色甘酸鈉、丙酸倍氯米松(伯克納噴霧劑)等。

  藥師指導:用藥過程中應注意以下幾個問題:①應在醫生的指導下系統、規范地用藥治療。②過敏性鼻炎屬于免疫反應,并非感染性疾病,主要使用抗組胺藥、糖皮質激素藥治療。③臨床上常把抗組胺藥與鼻腔內減充血劑合用,效果頗佳。使用鼻腔內糖皮質激素噴霧劑也可以改善鼻充血現象。

  用藥注意事項:①嚴重高血壓和心血管疾病患者應慎用;②用量不宜過大,每次每側鼻孔用1~2滴即可,使用時間不宜過長,一般情況下不超過7天,每次問隔時間不得低于5小時。

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