二、前列腺增生不可忽視
前列腺增生也叫前列腺肥大。先向大家闡明三個概念:第一,它是中老年男性的一個常見??;第二,通過干預可以消除癥狀,阻止前列腺繼續增大,甚至還可部分逆轉,使前列腺縮小,故有較好療效,大家不要認為得了前列腺增生就好不了;第三,如果你忽視它、不及時治療的話,也會造成嚴重的后果。
舉個例子:我有個師兄年紀跟我差不多,也是個外科大夫。他自己覺得70歲的人尿線稍微細點是正?,F象,一直沒有在意。過些日子大家發現他氣色非常不好,后來給他查了身體,發現血色素也低了,再查腎功能下降了。為什么呢?因為兩邊的腎臟都積水了。這說明前列腺增生以后,使得膀胱里面的壓力大了,導致尿反流進了輸尿管、甚至腎臟里,影響了腎臟功能。它可以把膀胱憋出一個憩室,憩室里可以長石頭,可以長瘤子,腎臟也一樣。所以說,如果你不注意,也會產生嚴重的后果。后來這位師兄經過一段持續導尿,腎功恢復,即進行了手術治療,解除梗阻,現生活的很健康。
(一)前列腺增生的原因與診斷
1.前列腺增生的病因
前列腺增生的病因,世界上有多種學說,但公認有2個必備條件:一個條件是發生在中老年人身上。人體唯獨前列腺這個器官是活到老、長到老的器官,你活到80歲它也長。前列腺增生的發生必然會隨著年齡的增長,發病率越來越高。因此年齡非常重要。第二個條件是必須有具有功能的睪丸存在,睪丸切除了也不會有前列腺增生。
2.前列腺增生的診斷
首先要看年齡,年齡必須是40歲或者50歲以上的。其次要看排尿情況,排尿不暢和間斷,尿流越來越細,力量也越來越小。后期可能會出現尿不盡感,終出現尿滴瀝尿潴留。早期的話,可以是尿頻,特別是夜里的尿頻。夜里的尿頻有兩個因素:一個因素是刺激,沒有其他事,容易理解。第二個因素是人上了歲數,腎功能會有些改變,白天的尿量不如晚上的多,不完全是前列腺增生引起的。
現在各個醫院都有B超,可以直接測量前列腺的大小,還可以直接看看前列腺大了以后,是不是突到膀胱里邊。
在必要的時候還要做尿動力學檢查:因為膀胱本身喪失了收縮功能,尿照樣排不出來:所以尿動力學檢查,就是把這個因素查清楚。簡單的辦法是做尿流率,就是憋了一定的尿量,然后用儀器測量排尿情況,根據排尿時間、排尿量等一系列測得的數據,來科學地評估排尿通暢與否,為診斷和治療提供參考。