尿蛋白異常不一定都是腎病

　　一過性的尿蛋白異常 一般說來，尿液中持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿往往代表腎臟有病變。但在劇烈運(yùn)動(dòng)、過熱、情緒激動(dòng)、妊娠、重體力勞動(dòng)等情況下，或是機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白異常的情況。不過，通常情況下陽性程度不高，表示為“+”或“±”，幾個(gè)小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。

　　泌尿系統(tǒng)感染 各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等，均可導(dǎo)致尿蛋白的異常。如急性膀胱炎、各種腎炎、腎小球或者腎小管病變的患者，尿液中均可發(fā)現(xiàn)少量尿蛋白。

　　非感染性疾病 腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性，或者其他疾病合并腎病（比如高血壓、糖尿病等合并腎臟問題）時(shí)，在尿常規(guī)檢查中也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。此外，甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、溶血性貧血、白血病或者休克等時(shí)，也可在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白含量異常。

　　因此，尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常時(shí)，不要自行判斷患有何種腎病，而應(yīng)找醫(yī)生咨詢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況，要求患者定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，或者其他相關(guān)檢查。如果醫(yī)生沒有特別說明，患者應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生尿常規(guī)復(fù)查的時(shí)間或周期。

　　腎病綜合征

　　腎病綜合征發(fā)病呈逐年上升的趨勢(shì)，需要引起我們足夠的重視。尿常規(guī)檢查中，尿蛋白為陽性，24小時(shí)尿蛋白定量檢查中，尿蛋白值≥3.5克/24小時(shí)是腎病綜合征的標(biāo)志。

　　如何收集24小時(shí)尿蛋白定量檢查的尿液標(biāo)本

　　24小時(shí)尿蛋白定量檢查是把早晨第1次小便排干凈后，從第2次小便開始留取尿液，直至第二天相同的時(shí)間終止，留尿時(shí)間為24小時(shí)。第1次小便全部放到統(tǒng)一的容器內(nèi)（為避免在大便時(shí)有小便排出，大便之前需先收集小便），留取的尿液應(yīng)放置在陰涼處。檢查時(shí)將尿液混合均勻，然后從中抽取100～200毫升送到醫(yī)院化驗(yàn)室進(jìn)行蛋白定量化驗(yàn)檢查。如果24小時(shí)尿蛋白值》150毫克/24小時(shí)，檢查結(jié)果為“陽性”，這是腎臟疾病的常見的表現(xiàn)之一。