如前文所述，國內(nèi)對手術(shù)適應(yīng)證還存有不少爭議。為此，采用《共識》）說法，具體如下。
手術(shù)治療糖尿病的適應(yīng)證
☆體質(zhì)指數(shù)≥35千克／平方米有或無合并癥的2型糖尿病亞裔人群中。
☆在體質(zhì)指數(shù)為30～35千克／平方米且有2型糖尿病的亞裔人群中，生活方式和藥物治療難以控制血糖或有合并癥，尤其具有心血管風(fēng)險因素時。
☆體質(zhì)指數(shù)在28～29.9千克／平方米的亞裔人群中，如果合并2型糖尿病，有向心性肥胖（女性腰圍大于85厘米，男性超過90厘米）且至少符合下列標準中的兩條標準：甘油三酯高，高密度脂蛋白膽固醇水平低，血壓高。
☆對于體質(zhì)指數(shù)≥40千克，平方米，或體質(zhì)指數(shù)≥35千克，平方米伴有嚴重合并癥，且年齡≥15歲、骨骼發(fā)育成熟，按Tanner發(fā)育分級處于4級或5級的青少年，在患者知情同意的情況下，可考慮施行手術(shù)。
☆為體質(zhì)指數(shù)在25～27.9千克／平方米的2型糖尿病患者進行手術(shù)時，應(yīng)在患者知情且同意的情況下，嚴格按研究方案進行。但是這些手術(shù)的性質(zhì)應(yīng)該被視為純粹只作為倫理委員會事先批準的實驗研究的一部分，而不應(yīng)廣泛推廣。
☆年齡≤60歲或身體一般狀況較好，手術(shù)風(fēng)險較低的2型糖尿病患者。
手術(shù)治療糖尿病的禁忌證
☆濫用藥物或酒精成癮或患有難以控制的精神疾病的患者，及對代謝手術(shù)的風(fēng)險、益處、預(yù)期后果缺乏理解能力的患者。
☆明確診斷為1型糖尿病的患者。
☆胰島β細胞功能已基本喪失的2型糖尿病患者。
☆合并出凝血疾病、心肺功能無法耐受手術(shù)者。
☆體質(zhì)指數(shù)≤28千克，平方米且藥物治療及使用胰島素能夠滿意控制血糖的糖尿病患者。
☆妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病暫不在外科手術(shù)治療的范圍之內(nèi)。
