冠心病術(shù)后切莫隨意停藥

　　曾經(jīng)有一位山東的患者，5年前因心絞痛頻發(fā)而接受了介入治療，但是，術(shù)后不到1年，患者又出現(xiàn)心絞痛癥狀。經(jīng)過冠脈造影復(fù)查，確定支架內(nèi)出現(xiàn)了血栓，外科醫(yī)生為她做了心臟搭橋手術(shù)，搭了3根橋。出院時，醫(yī)生告訴她幾年內(nèi)不會再有問題，并沒有叮囑她要堅持服用冠心病藥物。兩年后，患者再一次出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血脂很高，經(jīng)冠脈造影復(fù)查顯示，橋血管中有兩支已經(jīng)閉塞了。于是，內(nèi)科醫(yī)生又為她做了支架。又一年過去了，當(dāng)她因為心絞痛癥狀再次回到醫(yī)院時，醫(yī)生也感到很棘手。于是，患者來到清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院尋求治療。

　　患者入院后，醫(yī)生對她的血壓、血脂和血糖情況做了詳細(xì)的評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的血壓控制并不好，血脂也很高，于是對她的藥物治療做了調(diào)整，把降脂藥加到了足量，嚴(yán)格控制血壓，控制在120/80毫米汞柱。兩周后，患者的心絞痛癥狀消失了。

　　其實，介入治療和搭橋手術(shù)只是解決冠脈病變的局部問題，而藥物治療才能全面干預(yù)冠脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，是治療冠心病的根本。作為一名心血管病醫(yī)生，要與患者充分溝通和交流，讓患者充分認(rèn)識自己的病情及長期治療的重要性。同時，還要鼓勵患者保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，積極配合醫(yī)生進(jìn)行強化藥物治療，預(yù)防冠心病的發(fā)作，改善生活質(zhì)量，減少患者的心源性事件。

　　冠心病病情復(fù)雜，每個冠心病患者的病情都有自己的特點。如何選擇藥物治療，要由有經(jīng)驗的醫(yī)生來決定。治療冠心病、心絞痛藥物可以緩解心絞痛發(fā)作時的癥狀，還可以減輕動脈粥樣硬化以及防止血栓的形成，有促進(jìn)心臟血管再通和側(cè)支循環(huán)建立等作用，可預(yù)防、減少心絞痛的發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生或意外的突然死亡。

　　冠心病為慢性病，只有堅持長期藥物治療才能獲得大益處。凡經(jīng)明確診斷為冠心病的患者，均應(yīng)至少在一個較長的時期內(nèi)甚至終生連續(xù)服藥治療，自行中斷服藥是不科學(xué)的。