腫瘤診斷 內(nèi)鏡助力

　　消化道內(nèi)鏡的發(fā)明給消化道疾病的診治帶來了革命性的改變，內(nèi)鏡可以在創(chuàng)傷很小的情況下直視消化道內(nèi)部，可以同時獲取組織學(xué)標本，甚至在內(nèi)鏡下進行治療。消化道腫瘤的檢查主要應(yīng)用一下幾種內(nèi)鏡：

　　1、胃鏡

　　經(jīng)口進入，患者在檢查早晨空腹，不用做腸道準備。胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸直至近段的空腸。主要觀察消化道的內(nèi)壁，因此病變位于消化道黏膜層時觀察容易，比如食管癌引起食管黏膜潰瘍、食管狹窄，胃癌引起的胃黏膜潰瘍、胃黏膜皺壁隆起，十二指腸癌引起的腸腔狹窄等。除觀察黏膜的病變外，內(nèi)鏡還可觀察來源于消化通壁肌層和漿膜層的腫瘤，這些腫瘤會引起外壓性表現(xiàn)，內(nèi)鏡下有時可以觀察到，包括胃間質(zhì)瘤、胰頭部腫瘤等。

　　2、超聲內(nèi)鏡

　　在內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上多了一個超聲探頭，除了通過直視觀察消化道腔內(nèi)病變外，還可以通過超聲波觀察腔外的病變，可以觀察腫瘤侵犯胃腸壁的層次、胰頭或胰腺鉤突部腫瘤的浸潤程度等，協(xié)助判斷病變良惡性，且可在超聲的引導(dǎo)下進行腫瘤的穿刺活檢，協(xié)助明確病變性質(zhì)：通過超聲內(nèi)鏡可觀察和診斷胃、十二指腸、胰腺、中下段膽管和膽囊等部位的病變和腫瘤。

　　3、膽管造影

　　經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）通過內(nèi)鏡在胰管和膽管中注入造影劑，在X線下觀察胰管和膽管形態(tài)，可以直接協(xié)助診斷膽管、膽囊腫瘤以及胰腺腫瘤。通過ERCP刷取膽道或胰管的細胞，可幫助診斷膽道腫瘤和胰腺腫瘤。

　　4、小腸鏡

　　比胃鏡要細和長，可以經(jīng)口或經(jīng)肛門進入到小腸，由于小腸較長，通常若要觀察到整個小腸，需要經(jīng)口和經(jīng)肛門同時進行小腸鏡檢查，所需要的檢查時間比較長，患者比較痛苦，且由于小腸腫瘤相比直腸癌和胃癌少見，因此在小腸腫瘤的診斷中小腸鏡使用較少。

　　5、結(jié)腸鏡

　　從肛門進入，可以觀察到直腸，結(jié)腸、回腸未端，可以用于直腸癌、結(jié)腸癌的診斷，可以直視下觀察腫瘤、組織學(xué)活檢、內(nèi)鏡下腫瘤切除等。由于結(jié)直腸癌高發(fā)，因此，臨床上較多使用，為了達到較好的檢查效果，做結(jié)腸鏡之前需要進行腸道準備，通過禁食和瀉藥減少并排除結(jié)腸內(nèi)糞便。由于結(jié)腸鏡檢查時要向腸腔內(nèi)充氣，給患者帶來很多不適，目前在麻醉下行結(jié)腸鏡檢查也越來越多的應(yīng)用于臨床。

　　結(jié)語：其實很多檢查對身體都是有傷害的，所以小編建議大家不要動不動就去拍這個片子，或者是做那個檢查的。（文章原載于《抗癌之窗》，刊號：2012/02，作者：黃佳琴，陳應(yīng)泰，祁爍，王建，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。