當歸對婦科病的宜忌

　　當歸向來被視為婦科調經補血之圣藥。婦女以血為主，民間凡有婦科疾患，往往自煎當歸飲服，而醫者對于各種婦科病，方中亦每配當歸，似乎當歸對一切婦科疾病皆可施用，無需辨證。但是，中醫名家羅元愷卻在多年臨癥經驗的積累下，指出，這種方法不符合中醫因證用藥之旨。殊不知當歸對婦科病亦有所宜、忌，未可概行施用也。

　　當歸味甘平，性溫，《名醫別錄》認為其辛、大溫。凡辛溫之品，只適宜于虛寒之體及寒凝之證。若血少而陰虛者，則當歸雖有補血之功，亦不宜用，或不宜獨用，以其辛溫助陽，則不能益陰以生血。遇此證候，以選用滋潤養血之品如熟地、黃精、枸杞子、何首烏、雞血藤之類為宜。

　　婦科病以血證較多，如月經過多、崩漏、經行吐衄、經間期出血、胎漏、胎動不安、妊娠卒下血等，均以出血為主證。這些婦科血證，證候有虛有實，有寒有熱，但出血多者，每傷其陰，迫血妄行，多因于熱。在其出血未止時，若非寒凝血滯者，多不宜用當歸，否則往往反而增加其出血，這是羅氏從臨床實踐中得出的深刻體會。

　　婦科血證，屬病理性的出血，應及時加以止血。欲其止血，需使血脈寧靜，才能達到目的。

　　《景岳全書•本草正義》云：“當歸其氣辛而動，故欲其靜者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜。……其要在動、滑二字，若婦人經期血滯，臨產催生及產后兒枕作痛，俱當以此為君。”這里已明確指出運用當歸之宜忌矣。若婦女月經過少、月經先后無定期、月經稀發、閉經、痛經、惡露不行等血行滯礙之癥，則宜運用當歸以助其遄行。倘陽盛火旺而出血過多者，均不宜用。《本草正義》在當歸條中說：“若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎傅翼？是止血二字之所當因證而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之癥，氣火沖激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數。當歸之氣味俱厚，行則有余，守則不足，亦不可過信‘當其所歸’一語，而有循名失實之咎。”說明古人對當歸早有正確的認識。無奈世人誤以為當歸是婦科之圣藥，補血之通劑，不求辨證，概行施用，這不僅不能愈病，有時反而增病，良可慨也！