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防患未然 用生活好習慣打造防癌“利器”(8)

  但是事實上,目前還沒有發現真下理想的腫瘤標志物,就是說臨床上使用的腫瘤標志物的敏感性和特異性都達不到100%,例如,目前診斷原發性肝癌好的標志物甲胎蛋白(AFP),大部分原發性肝癌都會檢測到AFP的升高,但也有20%~30%的原發性肝癌始終不升高,這是說它的敏感性不夠高;另外一些沒有癥狀的乙型肝炎、肝硬化或脂肪肝患者血中AFP也可能升高,這是說在非腫瘤患者出現AFP的升高,說明它的特異性還是不夠理想。

  再如癌胚抗原(CEA)常用于結直腸癌的輔助診斷和療效檢測,但部分胃癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤患者血中CEA也會升高,這說明它的器官特異性不夠好。就是說如果在沒有其他檢查結果的情況下,單純CEA升高,還不能確定是否患了腫瘤或是哪種腫瘤。但如果病人有血便,臨床檢查腸內有可疑腫塊,CEA升高,這提示患有腸癌的可能性就很大了。如果確診是結直腸癌,在手術或化療前CLA的數值高,在手術切除結直腸癌或化療一段時間后,CEA明顯降低,或達到正常水平,說明手術或化療有效。如果通過隨訪監測,CE A一直保持在這個正常的水平,說明病情穩定。如果過了若干時間后,檢測到CEA有較明顯升高,提示結直腸癌可能復發或轉移,說明治療效果不佳。由此可以看出,腫瘤標志物對于腫瘤的輔助診斷、治療療效的觀察、判斷轉移或復發具有重要作用。

  目前臨床上常用的腫瘤標志物有十幾種,都是敏感性和特異性較好的標志物。但同時我們還要知道,這些腫瘤標志物除了在患腫瘤后升高外,一些良性疾病或正常人也可能升高。如CEA除了結直腸癌等腫瘤升高外,肝炎、肺氣腫、直腸息肉、結腸炎等良性疾病CEA可有輕度升高。

  癥常人吸煙后CEA也可升高。所以一旦發現腫瘤標志物升高不要過于驚慌,要排除可能的因素,查明原因。

生活好習慣 腫瘤標志物 防患未然 
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