腫瘤標(biāo)志物標(biāo)志是什么？

　　專家：張青云醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會微生物與免疫學(xué)會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤標(biāo)志委員會常委等；國家自然科學(xué)基金會國家863高技術(shù)研究項(xiàng)目等評審專家，《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等雜志編委。主要從事腫瘤標(biāo)志物、腫瘤免疫的臨床檢驗(yàn)工作。

　　腫瘤標(biāo)志物，英文為Tumor Marker，縮寫為TM，是指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，可以進(jìn)入體液，能夠反映腫瘤細(xì)胞特點(diǎn)的物質(zhì)，就是一些生物分子。嚴(yán)格上說，這些生物分子應(yīng)該只存在于腫瘤細(xì)胞或組織，而不存在于正常的細(xì)胞或組織中。

　　由于它們的存在，我們通過某種技術(shù)或方法檢測到它們，就說明極有可能患上了腫瘤；在某個器官發(fā)現(xiàn)了這種標(biāo)志物，就提示這個器官，患上了某種腫瘤。

　　我們知道，嬰幼兒除個別外很少患有腫瘤，換句話說，就是嬰幼兒體內(nèi)的組織細(xì)胞都是正常的，但是隨著年齡的增長，體內(nèi)細(xì)胞不斷地生長代謝，不斷老化，修復(fù)能力逐漸減弱，接受外界的各種刺激或誘變，就會發(fā)生異常，有的細(xì)胞會轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。這些腫瘤細(xì)胞不同于原來的正常細(xì)胞，不接受原來正常的調(diào)控程序，“不聽話”地隨意生長，而且生長速度快，消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)物質(zhì)，嚴(yán)重影響體內(nèi)正常的細(xì)胞和器官功能，并產(chǎn)生異常的產(chǎn)物，如異常的糖類、蛋白類、核酸類、糖脂等分子，這些異常的分子有些從樣子上看結(jié)構(gòu)上正常的，但數(shù)量明顯增多了；還有一些是原來體內(nèi)沒有、新出現(xiàn)的分子，它們會隨腫瘤的增大而增加，隨著腫增縮小而減少，反映了腫瘤的變化，這就是我們所稱的腫瘤標(biāo)志物。

　　自從腫瘤標(biāo)志物被發(fā)現(xiàn)以來，人們對它寄予厚望，希望找到理想的腫瘤標(biāo)志物，那理想的腫瘤標(biāo)志物有什么特點(diǎn)呢？一是敏感性高，就是某種標(biāo)志物在某種腫瘤存在百分比非常高，如100個小細(xì)胞肺癌病人，那么某種肺癌標(biāo)志物在這100個患者中都存在；二是特異性高，是指能夠區(qū)分出患者與正常人的能力，這是從正常人的角度說，某種腫瘤標(biāo)志物在正常人中都應(yīng)該不存在，是陰性，能準(zhǔn)確鑒別腫瘤和非腫瘤患者；三是器官特異性， 就是檢測出某種標(biāo)志物異常，可以說明某個器官存在某種腫瘤，這對于腫瘤的診斷、鑒別診斷及腫瘤定位非常有益。此外人們還希望腫瘤標(biāo)志物的水平應(yīng)該與腫瘤大小密切相關(guān)，就是腫瘤小它的水平低，腫瘤大它的水平高，這對于指導(dǎo)腫瘤治療、觀察治療效果、評估預(yù)后、判斷復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移非常有用。