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產期臨近不可大意 謹防3種意外(4)

  臍帶繞頸

  小趙懷孕7個多月了,做彩超時醫生告知胎兒臍帶繞頸一周。小趙一聽立刻緊張起來,一直計劃自然分娩,這下是否意味著必須剖宮產???拿著超聲回報單后小趙趕緊來到產科醫生面前。說出了自己的擔憂,醫生告訴她,臍帶繞頸并非剖宮產的指征,還是可以試產的,只有產程中出現異常情況才需剖宮產。

  專家診斷:其實,臍帶繞頸只是臍帶纏繞的一種類型。臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干,其中90%為臍帶繞頸,以一周者居多,占分娩總數的20%,其次還有繞頸兩周、三周甚至四周者。繞頸三周上者,分娩時窒息等風險明顯增加。

  臍帶繞頸發生原因與臍帶過長、眙兒較小、羊水過多及胎動頻繁等有關。

  臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數及臍帶長短有關。臍帶纏繞影響胎兒先露入盆,可使產程延長或停滯。纏繞周數多、過緊使臍帶受牽拉,或子宮縮時使臍帶受壓,可導致胎兒血循環受阻,胎兒缺氧。胎心監護時,出現頻繁的變異減速。彩色多普勒超聲檢杳,在胎兒頸部叫發現臍帶血流信號。B型超聲檢查可見臍帶纏繞處皮膚

  壓跡,臍帶纏繞一周呈U型壓跡;兩周呈W型;三周或三周以上呈鋸齒形壓跡。

  產前超聲診斷為臍帶纏繞,病不是剖宮產的絕對指征,多數可順利經陰道分娩。但在分娩過科中應加強監護,一旦出現胎兒窘迫,應及時剖宮產或助助產終止妊娠。

臨產 臨產前謹防哪些意外 
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