羊水異常

　　小宋懷孕7個月時，肚子大得和快生了的時候差不多，到醫院一查，原來不是孩子大，是羊水過多，醫生又給小宋做了一系列的檢查，后發現小宋原來有糖尿病，妊娠期間又沒有用藥和控制飲食，所以血糖升高導致，羊水過多。

　　醫生說羊水過多容易發生早產和胎膜早破等并發癥，小宋嚇壞了，趕緊按照醫生的吩咐每日注射胰島素，并嚴格控制飲食和加強運動，后終于堅持到妊娠足月，剖宮產分娩了一個健康的寶寶。

　　專家診斷：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約1000ml；凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多，多數孕婦羊水增多較慢，在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發生率，

　　文獻報道為0.5%~1%，妊娠合并糖尿病者，其發生率可達20%。羊水過多時羊水的外觀，性狀與正常者并無異樣。

　　羊水過多常見的原因有：1．胎兒畸形：常見于消化道梗阻性畸形和神經管缺陷如無腦兒，脊柱裂等。2．多胎妊娠：多發生于單絨毛膜雙胎并發雙胎輸血綜合癥時，因受血兒血容量增多致尿量增加使羊水過多。3．孕婦和胎兒的各種疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合，重癥胎兒水腫等。4．胎盤臍帶病變：胎盤絨毛膜血管瘤、巨大胎盤、臍帶帶帆狀附著等均可能引起羊水過多。5．特發性羊水過多：不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。

　　羊水過多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大干妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百分位熟，腹壁皮膚發亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎味不清，有時捫肢胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。急性羊水過多的患者，短時間內由于子宮極度增大，橫隔上抬，可出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺。