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如何安全服用阿司匹林無危險(2)

  劑量:小劑量

  阿司匹林的服用劑量與其藥理作用密切相關。通常,小劑量阿司匹林(75~300毫克/天)具有抗血小板凝聚作用;中等劑量(500-3000毫克/天)具有解熱鎮痛效應;大劑量(超過4000毫克/天)則具有消炎及抗風濕作用。心腦血管疾病患者適合使用小劑量,劑量過高副作用增加,過低則不能產生治療效果。所以推薦長期服用時,劑量為每天75—100毫克。

  頻率:一天1次

  阿司匹林有抑制血液中血小板凝聚的功能。人體內80%以上的血小板功能受到抑制就可發揮預防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/14~1/10的血小板是新生的(存活期7-10天),每天只需抑制新生成的有功能的血小板,就能維持90%以上的血小板不發揮作用。基于上述原因,阿司匹林只需要一天服用1次就夠了。迄今為止,各國“指南”也都推薦一日1次服藥。一般人停用阿司匹林48小時后,該保護作用即喪失。

  注意:不良反應和阿司匹林抵抗

  阿司匹林的不良反應除了胃出血以外,還有過敏反應(如阿司匹林哮喘)。還有一種可能出現的情況是對阿司匹林不敏感(即阿司匹林抵抗)。有些患者雖然服用了阿司匹林,但是血黏度還是很高,經過多年研究發現是“阿司匹林抵抗”作祟。

  處理阿司匹林抵抗,需要注意患者個體的情況,如年齡、體重指數等。對血小板更新頻率快的患者可考慮大劑量給藥,給藥方式可實行晚上服藥,或間斷大劑量用藥;也可選用血小板ADP受體拮抗劑(如波立維,即氯吡格雷),以減少抵抗現象,并充分發揮抗血小板凝聚效應。

心腦血管事件 老年人 血栓 
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