三、護(hù)理措施

　　1. 禁食

　　是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干，不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振，有時(shí)甚至煩躁。針對病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù)，同時(shí)要做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，因?yàn)橥僖旱姆置谂c積蓄不僅造成口腔的異味，而且會(huì)使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。

　　如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次。口干時(shí)可用清水漱口，改善口腔內(nèi)環(huán)境。對昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護(hù)理。操作時(shí)應(yīng)注意口腔粘膜的保護(hù)，將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi)，以防吸入性肺炎的發(fā)生。清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)食少量低脂飲食，而后逐步增加飲食。

　　2. 病人的居室內(nèi)空氣易流通，注意勞逸結(jié)合。飲食中應(yīng)控制脂肪和淀粉的攝入量，避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒，對病人身體的危害性極大，盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食，防止疾病復(fù)發(fā)。

　　四、治療與急救

　　1. 急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化，即通過禁食、全靜脈營養(yǎng)及胃腸減壓等，減少胰腺酶的分泌，或應(yīng)用酶制劑，防止繼發(fā)感染。為減少胰腺酶的分泌，可行下列方法：

　　①禁食，直到病人腹癰消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物。

　　②如病人伴有明顯惡心嘔吐時(shí)，需到醫(yī)院作胃腸減壓。

　　③給予抗膽堿類藥物，如阿托品0．5毫克，每6小時(shí)—8小時(shí)皮下注射。

　　④全靜脈營養(yǎng)，以補(bǔ)充熱量及維持血容量。

　　2. 為減少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克—1.2克，靜脈輸液或口服。對劇烈腹痛的病人，如病情需要可給予杜冷丁50毫克—100毫克，每6小時(shí)—8小時(shí)肌肉注射。對于診斷不明的急腹癥，禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。

　　3. 抗生素治療。 根據(jù)病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。