對(duì)下列性再適應(yīng)不良的高危人群需予以特別注意，些人包括：

　　⑴、對(duì)自己的性別同一性尚無把握的年輕、未婚病人;

　　⑵、相信“自然”的性欲將隨年老面嚴(yán)重降低或喪失的錯(cuò)誤概念，并使其身體受到傷害的老年病人;

　　⑶、對(duì)性行為和疾病問題缺乏交流能力的病人;

　　⑷、具有根治手術(shù)和聯(lián)合治療后遺癥的病人。

　　從病人角度看，性行為受許多變量的影響，特別是年齡、掌握的知識(shí)、態(tài)度和情感狀態(tài)。眾所周知，抑郁和焦慮可以抑制性欲和性功能，性功能障礙可以因惡性循環(huán)的自我增強(qiáng)機(jī)制而不斷惡化，其機(jī)制如下：

　　性功能障礙→批判性自我旁觀→害怕失敗、伴侶的消極反應(yīng)→回避性行為→性功能障礙的進(jìn)一步惡化。

　　由于這種自我增強(qiáng)機(jī)制的存在，它可以使原來因癌癥或其他原因所致輕度的或暫時(shí)的性功能障礙不斷加重。

　　大多數(shù)人把人類性行為理解為性交，因此治療建議也僅僅是設(shè)法恢復(fù)性交功能(如安置陰莖假體)。然而許多病人對(duì)性交的需求減少了，但對(duì)性親昵的要求卻增強(qiáng)了，他們需要肉體的緊密接觸來減輕內(nèi)心的壓力和疾病帶來的痛苦。

　　癌癥治療之后性關(guān)系的重新建立既是治療效果的一個(gè)指征，也是處理疾病和后遺癥，以及處理病人和他的伴侶關(guān)系的一種策略。

　　回避性行為是保護(hù)再也經(jīng)不起打擊的自尊心不再受到傷害的一種自我防衛(wèi)機(jī)制，也是病人為了不暴露其肉體殘疾形象或致痛的功能障礙的一種策略。另一方面，保持或恢復(fù)性接觸可能是恢復(fù)和增進(jìn)雙方情感與親昵行為的重要策略。重新獲得性功能的表現(xiàn)能力可能是恢復(fù)身體完美感和控制能力的重要建議。難怪有些癌癥病人報(bào)告說他們的性活動(dòng)增加了。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)有49-98%的癌癥病人希望從醫(yī)生那里得到有關(guān)他們所患疾病與性功能之間關(guān)系的指導(dǎo)，他們需要獲得和交流必要的信息，可是只有25%的病人具有足夠的知識(shí)和信息。

　　許多病人不善于或羞于主動(dòng)表達(dá)自己的性問題，這是因?yàn)樾怨δ艿男惺古c自尊和男性身分緊密聯(lián)系。因此醫(yī)生的責(zé)任是及時(shí)向病人提供能起到預(yù)防和治療作用的足夠的信息，幫助病人擺脫失敗感和操作焦慮。