隱形的眼底病變——球后視神經炎
正是因為有了明亮的雙眸,我們才有機會去更好地認識這個多彩的世界。但如果哪天這扇心靈的窗戶得了病,這種病“患者看不見,醫生查不出”,您又該怎么辦呢?
明亮的眼睛讓我們能夠更好地認識這個多彩的世界。眼睛之所以能看見周圍的世界,是因為其具有能夠感光的視網膜。光線通過精密的屈光系統投射到位于眼底的視網膜上,視網膜的感光細胞將光信號轉化為生物電信號,并通過神經細胞將信號傳導至大腦皮層,從而感知外部世界的形狀和色彩。將視覺信息從眼睛傳到大腦的組織就是視神經,由約150萬根視網膜神經節細胞軸突纖維組成,全長約5厘米,前起眼球,后達視交叉,連接眼球和大腦組織。如果把眼球比喻成電燈泡,視神經則相當于連接燈泡的電線,如果電線出了問題,燈泡再好也無法點亮。同樣,當視神經發生病變時,即使眼球本身完好無損,視力也巋然受到影響。視神經疾病大致可分為5類:炎癥性、血管性、腫瘤性、外傷性和遺傳性。青年人以炎癥性疾病較為多見,老年人則以血管性疾病較為多見。
在解剖上,視神經可分為球內段(視神經連接眼球壁的起始點),眶內段(位于眼眶里),管內段(位于視神經管內)和顱內段(頭顱內離開視神經管后)。球后視神經炎指球內段視神經未受累,僅發生在眶內段、管內段和顱內段的視神經炎癥。由于未累及眼球,因而眼底檢查查不出任何異常,這種隱形的眼底病變可形象地描述為“患者看不見,醫生查不幽”。此時醫生常需要綜合患者的癥狀和功能檢查,如瞳孔對光反應、視野及電生理檢查來確診。