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解讀胃腸間質瘤的靶向治療奧妙(4)

  雙管齊下 治療胰腺癌

  胰腺癌是一種難治性消化系統惡性腫瘤,具有病程短、進展快、病死率高等特點。由于胰腺解剖位置特殊,且缺乏特異性癥狀及檢查手段,導致胰腺癌早期診斷困難。

  目前我國胰腺癌手術切除率不足15%,病程不足1年。即使手術能夠切除腫瘤,胰腺癌局部復發率和遠處轉移率仍相當高,患者5年生存率<5%,預后極差。由于大部分患者在確診為胰腺癌時,往往錯過了佳手術切除機會,即使勉強切除腫瘤的患者也隨時都有復發和轉移的可能。因此,胰腺癌需要進行綜合治療。縱觀胰腺癌綜合治療的現狀,主要包括以下8個方面。

  1、手術治療

  目前手術根治性切除腫瘤仍然是胰腺癌患者獲得長期生存的惟一有效手段。以往由于胰十二指腸切除技術要求高、創傷較大且費用昂貴,限制了手術的開展。隨著胰腺外科專業化、專科化的興起,胰腺癌的手術技巧已有了明顯的提高。

  2、化學治療

  腺痛癌輔助治療手段中,化療應用為普遍,療效相對較好,但理想的化療藥物不多,吉西他濱到日前為止仍然是治療胰腺癌的一線化療藥物,雖然其療效僅在20%左右,但目前仍無可以超越吉西他濱的藥物,即使聯合用藥亦未能明顯提高療效。根據化療時間先后又分為術前輔助化療和術后輔助化療。術前輔助化療可以增加腫瘤細胞則化療藥物的敏感性,從而降低腫瘤分期,甚至可使一部分原不能手術切除的腫瘤轉為可切除

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