（六）痛苦與疼痛同時(shí)存在

　　疼痛和痛苦并不完全等同，因此，痛苦必須要與疼痛及可能與之相關(guān)聯(lián)的其他癥狀相區(qū)別。病人可以耐受嚴(yán)重的疼痛而不考慮他們自己要道受的痛苦，如果他們知道，疼痛有一個(gè)確定的原因，疼痛是可以對(duì)付的。疼痛將是比較短暫的。另一方面，如果病人們相信或知道以下幾點(diǎn)，即使比較輕微的一些癥狀也可以引起痛苦，這些癥狀具有威脅生命的原因，它們是難治的，它們反映無希望的預(yù)后。

　　癌癥對(duì)病人的影響通常是破壞性的，痛苦既可由疾病也可由其治療引起，痛苦不僅限于軀體癥狀。為了確定痛苦的根源．需要從心理學(xué)上評(píng)價(jià)病人并提問未解決的問題。痛苦擴(kuò)展到對(duì)社會(huì)及私人生活各方面的威脅。經(jīng)受著疾病和治療對(duì)的外貌及各種能力影響兩方面的痛苦，以及病人對(duì)未來理解的痛苦。

　　（七）社會(huì)性疼痛

　　社會(huì)性疼痛的意思是與預(yù)期或?qū)嶋H的分離，或丟失有關(guān)的痛苦。癌癥病人意識(shí)到他們將要因死亡而和家屬離別。因此，采取一些措施以避免使晚期重病人與他們的親友分離的一切事情是很重要的。允許病人孫兒、子女們探視，比增加阿片類的劑量更可以使其疼痛緩解得更好些。

　　（八）精神性疼痛

　　癌癥的疼痛一直不斷。這個(gè)痛苦及死亡的前景造成了巨大的憂慮及不安，在姑息治療中，任何一個(gè)人或一種治療的作用一般都不這么激動(dòng)人心。然而基本要旨仍末改變，也就是說癌癥疼痛是一種軀體精神的感受，非軀體的各個(gè)方面必須要提出來。