“問診”是中醫(yī)采用對(duì)話方式，向病人及其知情者查詢疾病的發(fā)生、發(fā)展情況和現(xiàn)在癥狀、治療經(jīng)過等，以診斷疾病的方法。為四診之一。其內(nèi)容早見于《素問·征四失論》等篇。
《難經(jīng)》則將望、聞、問、切四種診法并列。明代張景岳《景岳全書·十問篇》，較全面地歸納總結(jié)了問診的內(nèi)容、順序及其辨證意義。清代林之翰《四診抉微》將問診始列為專篇。
問診時(shí)，除傾聽病人主訴外，可詢問下列項(xiàng)目：一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發(fā)生發(fā)展情況、當(dāng)前癥狀、個(gè)人病史、家族病史等，對(duì)婦女還須問月經(jīng)史、生育史。
其中現(xiàn)在癥狀是問診的主要內(nèi)容和辨證的重要依據(jù)，現(xiàn)在癥狀的問診主要有問寒熱、問汗、問頭身、問胸脅、問胃脘、問腰腹、問飲食、問睡眠、問情志、問二便，還包括婦女、小兒某些情況的詢問。
一、問寒熱
即詢問病人有無寒、熱的感覺。寒熱感可為確定疾病的表里寒熱虛實(shí)提供依據(jù)。
二、問汗
汗是津液的組成部分，正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi)、滋潤皮膚等作用。一般外感內(nèi)傷均可引起出汗失常，詢問病人出汗異常情況，可鑒別疾病的表里寒熱虛實(shí)。
三、問頭身
疼痛是常見的臨床癥狀。問明疼痛發(fā)生的部位、時(shí)間，伴發(fā)癥狀等，可辨別陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)證候。
四、問胸脅
胸部是心、肺所居的部位，問胸部的異常感覺可了解心肺的病變。問胸部應(yīng)著重問胸痛的性質(zhì)和牽引的部位。
五、問胃脘
胃脘是胃所居的部位。胃主受納腐熟水谷，寒熱、食積、氣滯等均可損傷胃腑而出現(xiàn)脘部異常癥狀。問診時(shí)應(yīng)著重了解胃脘疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。
六、問腰腹
腰部是腎臟所居的部位;腹部是腸、膀胱、女子胞宮所居的部位。問腰腹應(yīng)著重了解疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。
七、問飲食
問飲水多少與口渴與否，可了解津液的盛衰和輸布情況，以及病性的寒熱虛實(shí)。應(yīng)根據(jù)口渴的特點(diǎn)、程度，飲水的多少及喜熱飲或喜冷飲進(jìn)行查詢。
八、問睡眠
睡眠情況與人體衛(wèi)氣的循行和陰陽的盛衰有密切關(guān)系。在機(jī)體陰陽失調(diào)時(shí)，陽不入陰則失眠，陽不出表則嗜睡，陰陽失調(diào)必然影響心神，神志不安則導(dǎo)致失眠。問睡眠情況，應(yīng)著重了解有無失眠、嗜睡、多夢(mèng)現(xiàn)象及有無伴隨癥狀。
九、問情志
根據(jù)神情反常表現(xiàn)及其伴隨癥狀進(jìn)行查詢。若病人并非年老體衰卻健忘，伴有精神疲乏，多屬精血虛衰;病人自訴心煩，自覺怒火欲發(fā)，伴有小便短赤，多屬熱擾心神;病人(特別是中年女病人)時(shí)時(shí)悲傷欲哭，多是臟躁證。
十、問二便
大便的排泄與脾胃的腐熟運(yùn)化、肝的疏泄等關(guān)系密切，小便的排泄與腎的氣化、脾肺的轉(zhuǎn)輸肅降、三焦的通調(diào)關(guān)系密切，因此問二便的情況，可了解消化功能、水液代謝是否正常，也可為判斷疾病寒熱虛實(shí)提供依據(jù)。
問二便應(yīng)著重詢問大小便是否順暢，了解排泄次數(shù)和時(shí)間、排泄物性狀及伴隨癥狀。
十一、問婦女
問婦女 根據(jù)婦女的生理、病理特點(diǎn)，凡引起月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后的異常變化，一般均可診為婦科疾病。問婦女尤其著重于問月經(jīng)，其中包括初潮年齡，月經(jīng)周期，行經(jīng)期，月經(jīng)的色、質(zhì)、量，末次月經(jīng)的時(shí)間，行經(jīng)時(shí)有無伴隨癥狀，絕期年齡等。
十二、問小兒
除了解一般情況外，還要結(jié)合小兒的生理病理特點(diǎn)進(jìn)行查詢。因小兒不能準(zhǔn)確訴述，因此主要靠向小兒父母等詢問。一般應(yīng)著重問出生前后情況以了解小兒先天狀況;同時(shí)應(yīng)詢問預(yù)防接種情況、傳染病史以及與現(xiàn)在病癥有關(guān)的情況。
由于問診是簡便、直觀的診法，所以它長期運(yùn)用于臨床。隨著臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展和中醫(yī)診斷規(guī)范化的進(jìn)展，問診的內(nèi)容與方法將會(huì)有所更新、發(fā)展。
