四、肝癌

　　腫瘤治療的新觀念和趨勢是個休化治療，即對每個患者根據(jù)其實際情況選擇適合的治療方案，達到提高生存質(zhì)量及生存率、改善預(yù)后的終目標。現(xiàn)在肝癌的治療首選手術(shù)切除的方法已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。大量文獻報道，則直徑≤3cm的肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌的治療，熱消融治療的療效相當于甚至優(yōu)于手術(shù)治療。

　　1、經(jīng)動脈導(dǎo)管熱化治療肝癌

　　通過肝動脈導(dǎo)管插管向肝癌供喬動脈內(nèi)灌注溫度45一50℃的化療藥物稀釋液治療肝癌：動物實驗發(fā)現(xiàn)熱化療組鼠存活時間明顯延長。

　　2、經(jīng)皮微波消融治療肝癌

　　作為根治性肝腫瘤的治療，微波消融治療主要用于腫瘤直徑≤5m單發(fā)結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)≤3枚，腫瘤位置合適（腫瘤距肝門部膽總管、左右行管或胃腸道至少5mm）并有合適的進針入路，無血管、膽管癌栓或肝外轉(zhuǎn)移，無腹水或少量腹水，凝血功能較好的患者。

　　3、經(jīng)皮射頻消融治療肝癌

　　在超聲波引導(dǎo)下可準確地把消融電極送至腫瘤，不僅對小肝癌達到與手術(shù)切除相同的效果，并為中晚期肝癌、手術(shù)難以切除的腫癌、手術(shù)切除后復(fù)發(fā)及肝轉(zhuǎn)移癌患者提供了有效的微創(chuàng)治療手段。射頻由治療直徑＜3～5cm的小肝癌可一次治愈。

　　4、HIFU治療肝癌

　　高強度聚焦超聲（HIFU）作為一種非侵入性治療實體腫瘤的新技術(shù)，通過HIFU焦點部位＞60℃的高溫，導(dǎo)致腫瘤組織壞死，對腫瘤的組織學(xué)類型無特殊要求，因此，近年來用于原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌的治療。