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媽媽必讀 兒童常見風濕性疾病介紹(4)

  過敏性紫癍

  過敏性紫癜是兒童時期常見的血管炎之一。以非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、消化道及腎臟病變為主要臨床表現。本病多發生于學齡前期兒童,秋冬季節多發,發病前多有呼吸道感染史。

  一、臨床表現

  (1)特征性表現:反復出現的皮膚紫癜是本病的特征性表現,主要分布在下肢遠端、踝關節、臀部等負重部位。其他部位如上肢、面部也可出現。

  (2)特征性皮疹:為高出皮膚的小蕁麻疹或粉紅色斑丘 疹。部分患兒常出現腹痛,以臍周痛多見,可伴有嘔吐、血 便,甚至咯血。腎臟受累時,臨床上表現為血尿 ,病情輕重不一等.重癥可出現腎功能衰竭和高血壓。大多數過敏性紫癲患兒僅有關節疼痛,少數患者可有關節炎。少見的癥狀包括中樞神經系統癥狀,如昏迷、蛛網膜下腔出血、視神經炎等。

  二、治療措施

  該病的治療包括支持和對癥治療及藥物治療。

  (1)支持和對癥治療:急性期臥床休息,要注意補液量、營養及保持電解質平衡。

  (2)藥物治療:糖皮質激素對改善皮膚及關節癥狀有顯著療效,但單獨皮膚或關節病變時,不首洗糖皮質激素治療。有嚴重消化道病變可口服潑尼松。有腎臟病變者,糖皮質激素及免疫制劑有一定療效。應嚴密監測血象及其他不良反應。

  該病的護理工作很重要,應盡量避免呼吸道感染,避免疾病復發,患兒腹痛明顯時要注意與外科急腹癥鑒別,應長期規律門診隨診,定期監測各項理化指標。

兒童 兒童系統性紅斑狼瘡 幼年類風濕關節炎 
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