新生兒病理性黃疸的治療方案
1、病因治療
先應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。
2、藥物治療
(1)酶誘導劑:苯巴比妥每曰4—8毫克/千克,不良反應有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質激素:可用潑尼松每日1一2毫克/千克或地塞米松每日0.3~0.5毫克/千克,但應根據引起黃疸病因慎重使用。
(3)中藥:以茵陳蒿湯為主。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2~ 256.5微摩爾/升(12~ 15克/升)以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現黃疸即可使用光療。
使用光療時應注意:①光療箱溫度應保持30℃左右,濕度60%。②嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,并遮蓋睪丸,除喂奶及護理操作時暫停外,應持續照射。③定期用藍光輻射計測其功能。有效的光譜波長為427~475納米的藍光。燈源與嬰兒距離50厘米,總瓦數為160一320瓦。使用光療的不良反應有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等,停止光療后可自行恢復。