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用藥中的幾點知識要牢記(2)

  一、哪些中藥易發生副作用

  造成中藥副作用,甚至出現意外傷殘事件的原因中,中藥本身的問題是重要一環。

  1、使用劣質中藥材或中藥飲片

  如此則配方應用后達不到預想效果,如劣質的生姜與生半夏或生南星相配就達不到相畏或相殺的目的。

  2、代用不當

  入廣防已代防己用后會導致慢性腎衰竭。

  3、摻雜使假

  入在炮山甲中摻硫酸鎂,服用后會致瀉。

  4、誤用假藥

  如用麻牛膝冒充川牛膝服用后麻舌而刺候。

  5、來源不正

  個別中藥品種來源不正,如桑寄生本無毒,但寄生存有毒植物上的桑寄生就含有相應的毒性成分:蜂蜜本是一味好藥,若蜜蜂采集烏頭、甫公藤、羊躑躅等有毒植物的花粉粒所產的蜂蜜味苦、脈、澀、有毒而不可供藥用。

  6、未將規定炮制

  如該炮制的沒炮制使用原生藥,如經過炮制后的半夏沒自什么毒性,但生半夏卻是有毒的。凈制不徹底,如麻黃根中混有麻黃服后會發汗、或炮制不達標,如生大黃炙成大黃炭或熟大黃炭,達不到《中國約典》標準服用后會致瀉。

  二、醫者父母心,粗心大意出問題

  一般來講,應用中藥治療疾病不太會發生過于嚴重的醫療事故,但是,如果粗心大意,沒有在辨證后,按君、臣、佐、使的配伍原則進行遣藥組方,或受經濟利益的驅動,亂用貴重藥,在組方用藥時,一是辨征用藥不妥,如給脾胃虛寒者服用穿山甲、川貝母等,等于雪上加霜。更有的中醫生,利用患者欲補的心理,亂用補虛藥致害,如人參,小劑量能興奮中樞上升血壓,而大劑量使抑制中區神經下降血壓,若高血壓患者每天服小劑量人參,而低血壓患者每天使用大量人參就會致病甚至喪命。

  此外,中藥房把關不嚴,也會出現意外事件。如忽觀審方或草率審方,見方就配藥,遇見用藥禁忌,劇烈性藥物的日用量超量等也沒有發規,易危及患者的身體健康和生命安全的隱患就無法及時排除。

  還有沒有做好醫囑,對處方藥中該特殊處理的藥片不特殊處理,如先煎、后下、烊化等,致使藥味雖全‘藥量雖準、而功效難求,甚至傷體,如制川烏、制草烏,若不另包先煎幾小時,而與其他藥同煎,口服后就易致人中毒。

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