血栓為何偏愛產婦
這與妊娠及產褥期婦女身體特有的生理變化有關。孕期凝血、纖溶系統的生理性改變為日后胎盤的剝離創造了預防性止血的保護條件,同時也為靜脈血栓形成提供了機會。孕產婦發生靜脈血栓的危險性較非孕婦女顯著增加。血栓形成是凝血、抗凝及纖溶間平衡失調所致。纖溶系統能降解已形成的纖維蛋白(血栓的主要成分),及時溶解血栓,防止血栓進一步形成。
1、高凝狀態
妊娠期機體一些凝血因子增加,活性且增強,血小板功能增強,血液呈高凝狀態。而抗凝血及纖維蛋白溶解活性下降,一旦有血管損傷、出血,則很容易凝固、止血。
2、血流淤帶、血管損傷
妊娠期隨著胎兒的長大、子宮對盆腔血管,對下腔靜脈、髂靜脈的壓迫逐漸加重.使血液的流速減慢、靜脈血流不暢,影響下肢靜脈血反流,導致血液郁積,極易形成血栓。同時血中活化的凝血因子在肝中的代謝和被抑制因子的中和、滅活也受到影響。分娩時血管內皮細胞受損,血栓形成的危險性進一步增加。
3、妊娠合并癥或并發癥
如妊娠期高血壓、心臟病、糖尿病、胎盤早剝,產時或產后出血及分娩時有宮腔操作史等,可引起局部血管痙攣、管腔狹窄、管壁損傷及缺血缺氧,使血管內皮細胞釋放組織因子而促進血凝。近年來飲食結構中脂肪類的食物增加,肥胖癥、糖尿病患者越來越多,血栓性疾病發生的危險性不知不覺地增加了。
4、剖宮產或正常產后長期臥床
現在要求做剖宮產的人越來越多,手術、感染均可導致靜脈壁損傷,使血栓形成的危險性增加;產后長期臥床則加速了這一疾病的發生。