肩難產(chǎn)的預(yù)防

　　茸難產(chǎn)發(fā)生突然，情況緊急，發(fā)生率為0.15~0.6i‘c一匹重≥40009的巨大兒肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3~12%，體重≥g的發(fā)生率為8.4 -22.6%。由此可見(jiàn)，肩難產(chǎn)的發(fā)til_瞎兒的儇重有密切的關(guān)系。因此，孕期合理飲食就非常重要了，　叫準(zhǔn)媽媽的體章，也要控制胎寶寶的體重。進(jìn)食過(guò)量洼譬類(lèi)食奶和高糖、高脂食物會(huì)讓胎寶寶的體蘋(píng)過(guò)快生長(zhǎng)。當(dāng)胎　副古計(jì)≥45009，準(zhǔn)媽媽還是以刮宮產(chǎn)終止妊娠為安．ir投汁胎兒體重≥40009的糖尿病媽媽也是建議剖宮產(chǎn)終辰。但是，不是所有的肩難產(chǎn)都發(fā)牛在體重超過(guò)4000：奠孳兒身上，有部分胎兒體重只有35009也會(huì)發(fā)生肩難產(chǎn)。中情況下準(zhǔn)媽媽就要配合醫(yī)生，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)娩二蘭一·砭少或減輕并發(fā)癥的發(fā)生。

　　1.臨產(chǎn)前應(yīng)根據(jù)宮高、腹圍、先露高低，腹壁脂肪厚薄、羊水多少等正確推算胎兒體重。估計(jì)胎兒體重≥4500g，骨盆測(cè)量為中等大小，發(fā)生肩難產(chǎn)的可能性大，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　2.B型超聲正確測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑及雙肩徑。胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.6cm者有發(fā)生肩難產(chǎn)的可能。B型超聲檢查還應(yīng)注意胎兒有無(wú)畸形，如聯(lián)體雙胎，胎兒頸部有無(wú)腫瘤等。

　　3.凡產(chǎn)程延長(zhǎng)，尤其是活躍期及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者，應(yīng)警惕發(fā)生肩難產(chǎn)，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。

　　4.骨盆狹窄、扁平骨盆應(yīng)警惕肩難產(chǎn)的發(fā)生，適時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。骨盆傾斜度過(guò)大及恥骨弓過(guò)低的高危產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)讓其采用屈曲大腿或墊高臀部的姿勢(shì)，以預(yù)防肩難產(chǎn)的發(fā)生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集*整理

　　5.常規(guī)助產(chǎn)時(shí)胎頭娩出后，切勿急于協(xié)助進(jìn)行復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，應(yīng)讓胎頭自然復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，并繼續(xù)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，使胎肩同時(shí)自然下降。當(dāng)胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎兒雙肩徑應(yīng)與骨盆出口前后徑相一致，此時(shí)方可輕輕按壓胎頭協(xié)助胎兒前肩娩出，后肩進(jìn)入骶凹處，順利娩出雙肩