2?二問經量有多少

　　在正常情況下，經量的多少，可因個體差異（體質或年齡不同）而略有差異，當人體受到致病因素的作用，則會出現經量過少或過多，甚至驟然下血不止的病理變化。

　　（1）月經過多：是指月經周期大致正常，但經量比平常增多，稱之月經過多。多因氣虛不攝血，或血熱迫使血妄行，再者為瘀血內聚、血不歸經所致。經量多且色淡、質地清稀，伴氣短者，多屬氣虛沖任不固；如果量多而色鮮紅或紫紅，質地黏稠有瘀塊，伴有心煩口渴者，則屬于血熱；如果量多而色紫黑有瘀塊，伴小腹疼痛拒按者，屬血瘀。

　　（2）月經過少：指的是月經周期基本正常，經量明顯減少；亦或者經期縮短，經量減少，稱為月經過少。本病多因精血不足，血海空虛，或因瘀血、痰濕阻滯胞脈，血行不暢所致。通常經量少而色淡無瘀塊，且伴有頭暈者屬血虛；經量少、色淡紅或黯紅，質地清稀，伴有腰脊酸軟，則屬腎虛精血不足；經量少且色紫黑有瘀塊，并伴有小腹脹痛拒按者，屬血瘀；經量少而色淡紅、質地黏稠者，多屬痰濕阻滯。

　　（3）崩漏：指的是非行經期間突然*大量下血不止或淋漓不盡，前者來勢急速，出血量多，如山崩，稱為崩；后者淋漓不斷如屋漏水，稱為漏。兩者可以互相轉化，時常交替出現，故一般均以崩漏并稱。崩漏的形成，多因血熱（血熱的治療方法：好方法就是“涼血”。）、脾虛或腎虧虛、血瘀等因素損傷沖任，以致沖任失固，不能制約經血而造成血妄行。下血量多而勢急或量少淋漓不盡，色鮮紅而質地黏稠者，屬血熱；如果兼有心煩潮熱，則為虛熱；兼口渴煩熱，為實熱。下血時色淡質地清稀，伴有氣短乏力、面色蒼白者，則為脾虛氣陷；若兼有腰膝酸軟、畏寒肢冷者，屬腎陽虛；色鮮紅質地稍黏稠，兼有頭暈耳鳴、腰膝酸軟者，屬腎陰虛。如果時下時止，時崩時漏，血色紫黑有瘀塊，小腹疼痛拒按，舌質紫黯者，屬于血瘀。

　　（4）閉經：健康女子，一般在14歲左右月經初潮，若超過18周歲還未來潮，或者行經正常而又中斷3個月以上者，稱為閉經。但婦女妊娠期、哺乳期暫時性的停經以及部分少女初潮后1~2年內，可能出現一段時期的停經，均屬正常生理現象，不屬于閉經。閉經形成，原因有虛有實，虛者多因肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥或脾虛，以致精血不足，血海空虛，引致閉經；實者多由氣滯血瘀，痰濕阻滯，以致胞脈不通、經血不下行形成閉經。如果18周歲尚未行經，或月經由量少漸至經閉，且兼腰酸腿軟、頭暈耳鳴者，乃屬肝腎不足。若月經逐漸向后推延，經量少，色淡，繼而停經，兼頭昏眼花、心悸氣短、舌色淡，多屬氣血虛弱。若月經由量少而漸至停閉，兼五心煩熱，兩顴紅色，有盜汗，舌色紅、苔少，則屬陰虛血燥。若月經停閉數月，兼精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，或小腹脹痛拒按，舌有瘀斑者，則屬氣滯血瘀。若月經停閉，兼胸脅滿悶、嘔惡痰多、形體肥胖者，乃屬痰濕阻滯。

　　3?三問月經經色和質地

　　一般以經色深紅、質地黏稠為正常；經色淡紅、質地清稀為體虛；經色紫黯有瘀塊，為人本寒；經色暗紅有瘀塊，為血瘀。

　　4?四問經行腹部痛不痛

　　婦女在月經期間或行經前后，出現周期性小腹同腰部疼痛，稱為行經腹痛，習稱痛經。其發病原因，可以因情志所傷或六淫為害，致使沖任瘀阻，氣血運行不暢；亦可因先天稟賦不足或后天飲食勞累所傷，導致肝腎虧虛，精血虧少；或脾胃虛弱，生化不足，沖任、胞宮失于濡養，則不榮而痛。臨床上常見有氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱以及肝腎虛損等癥候。

　　結語：中醫中的問診對于醫生了解病人的詳細情況很重要，任何的細節都不能輕易放過，病人也不能有任何的隱瞞和虛報，要做到病不諱醫，這樣才能找準病根，對癥下藥。