實火虛火有別 用藥各不相同
中醫所說的“上火”，泛指各種炎癥，特別是頭面部的炎癥，如鼻黏膜、口腔黏膜、眼結膜、咽部等。
雖然都是上火，但有虛實之分。“實火”多是因為氣候原因所致，如氣溫突然變化、空氣干燥、沙塵等；其次是因為飲食引起的，如吃火鍋、辛辣食物、過量飲酒等。一般表現為牙疼、喉痛、口舌生瘡、口渴、便秘等。而“虛火”一般多因急躁、疲勞過度等原因引起，如果感覺燥熱，或出虛汗、口干、心煩、失眠、耳鳴、頭暈等，就屬“虛火”。“虛火”是陰陽失調所致，但不是因為陽氣絕對過剩，而是因為陰虛而造成了陽盛假象。
用藥指導：“實火”自然需要清熱瀉火，牛黃類藥物可降實火。
“虛火”則應該以“養陰”為主，需服用六味地黃丸、麥味地黃丸等養陰潤燥的藥物。如果不分“虛實”，而簡單地讓“虛火”患者也服用牛黃類藥物來降火，反而會使陰虛更盛。如有些女性的“上火”與月經周期密切相關，一般在月經來臨前就有心煩、失眠、長痘、生瘡的現象。還有些女性常常手腳冰涼，吃了冷食或是受涼后都會腹痛腹瀉，看上去像是“受涼”，卻偏偏又有口腔潰瘍，這些都是典型的“虛火”表現，需要“養陰”才能真正“敗火”。
上火部位不同 用藥也需有異
上焦有火：突出表現為“吃不下”，這是火在心肺，癥狀有口干、口舌生瘡、牙齦腫痛、唇裂、目赤、頭暈、耳鳴及微咳等。
用藥指導：可選用上清丸、牛黃上清丸（片）、黃連上清丸（片）、牛黃解毒丸（片）、三黃片等。也可用菊花、金銀花、薄荷、板藍根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，用沸水泡茶飲用，一日一劑。小兒可選服珠黃散等。
中焦有火：突出表現為“受不了”，這是火在脾胃，癥狀為時而胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿，不思飲食。
用藥指導：宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，也可采用三黃湯加白芍煎湯服。小兒宜服七珍丹等。
下焦有火：突出表現為“拉不出”，這是火在肝、腎、膀胱、大小腸等部位，癥狀為大便干結、小便短少、尿色黃赤、渾濁有味、尿痛、尿道灼熱、小腹脹滿、小便不利；婦女陰部時癢、白帶增多，甚至帶黃。
用藥指導：常用中藥可選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊等；也可選用八正散、三金片、復方石葦片等。
