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認識兒童精神性尿頻

  “尿頻”是一個主觀的癥狀,是指小便次數增多。膀胱囊壁由“逼尿肌”構成,主要有“儲尿”和“排尿”兩大功能。當逼尿肌收縮時,即表示在排尿。但大部分時間,囊壁都處在放松的狀態,即在儲存尿液。

  正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意,但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺,直到膀胱接近撐滿時,尿意才會逐漸強烈。也就是說,正常成人每次的排尿量至少應有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時才算是真正的“憋尿”。兒童的膀胱雖然較小,但和年齡、身高有關,故道理也相同。

  是否屬于“尿頻”,需根據“排尿次數”和“尿量多少”來決定,通常病因有以下三大類:

  1、尿量增多造成的尿頻

  此類患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現象。例如:飲水過多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩癥、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數百毫升),所以應從減少飲水量和治療潛在疾病著手。

  2、膀胱疾病造成的尿頻

  膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經常只有數十毫升,甚至幾毫升而已。常見疾病包括:膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大和神經性膀胱。對于這類尿頻疾病,必須根據醫生的診斷用藥物來進行治療。

  神經性膀胱

  是指支配膀胱的神經出了問題,特別是大腦或脊髓中樞神經發生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急“剎住”。但如果大腦發生了病變,例如:中風、巴金森氏癥、癲癇、腦性麻痹等疾病,則會導致膀胱失控,從而造成尿頻現象,甚至出現尿失禁的情形。有時也會因膀胱異常敏感而失去規律收縮,使得大腦無法控制。這些總稱為“神經性膀胱”。

  3、精神性(心理性)尿頻癥

  精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導致的,例如:神經質、性急、焦慮、強迫癥、精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次只能尿一點點。通常癥狀時好時壞,并且只有在忙碌、專心或睡著的時候,癥狀才會有所改善。所以這種類型的尿頻癥患者,調節心理要素,使自己保持良好的心態是主要的,并且應當保持適當的休息和睡眠時間,這樣才能有效的控制尿頻現象的發生。

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